Qu’est-ce que le cancer colorectal?

Le cancer colorectal est un cancer qui se développe dans le côlon ou le rectum. Selon leur origine, ces cancers peuvent également être appelés cancer du colon ou cancer du rectum.

La plupart des cancers colorectaux commencent par un polype, qui se développe sur la paroi interne du côlon. Certains types de polypes peuvent évoluer en cancer avec le temps, bien que tous les polypes ne deviennent pas des cancers.

Selon l’American Cancer Society, le cancer colorectal est le troisième cancer en importance aux États-Unis, à l’exclusion du cancer de la peau.

Quels sont les symptômes du cancer colorectal?

Le cancer colorectal peut ne causer aucun symptôme à ses débuts quand le cancer est petit. Les signes et les symptômes apparaissent souvent une fois qu’une tumeur a grandi ou s’est propagée aux tissus ou aux organes environnants.

SYMPTÔMES DU CANCER COLORECTAL

• Constipation
• Diarrhée
• Selles étroites
• Sentiment de ne pas être vide après une selle
• Saignement rectal
• Sang dans les selles
• Selles noirs
• Ballonnements abdominaux
• Douleur abdominale
• Douleur ou pression rectale
  Bosse dans l’abdomen ou le rectum
• Diminution de l’appétit
• Nausées ou vomissements
• Anémie
• Fatigue
• Faiblesse
• Perte de poids involontaire
• Occlusion intestinale
• Perforation de l’intestin

Si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, d’autres symptômes peuvent apparaître. Par exemple:

• Douleur osseuse si le cancer s’est propagé aux os
• Jaunisse si le cancer s’est propagé au foie
• Essoufflement si le cancer s’est propagé aux poumons

Beaucoup de symptômes du cancer colorectal peuvent être causés par d’autres conditions. Néanmoins, vous devriez consulter votre médecin dès que possible si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessus.

Comment diagnostique-t-on le cancer colorectal?

Si vous présentez des symptômes de cancer colorectal ou si vous avez subi un test de dépistage anormal, votre médecin vous recommandera des examens et des tests pour en déterminer la cause. Si le cancer colorectal est détecté, des tests supplémentaires sont nécessaires pour planifier le cancer et planifier le meilleur traitement.

Antécédents médicaux et examen physique

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux pour déterminer si vous présentez des facteurs de risque, tels que des antécédents familiaux de cancer colorectal. On vous demandera également quels sont vos symptômes et depuis combien de temps vous les avez.

Un examen physique implique de sentir votre abdomen à la recherche de masses ou d’élargissement des organes, et éventuellement d’un examen rectal numérique (DRE). Au cours d’un DRE, le médecin insère un doigt ganté dans votre rectum pour vérifier les anomalies.

Tests fécaux

Votre médecin peut vous recommander des tests pour vérifier la présence de sang dans vos selles. Le sang dans les selles n’est pas toujours visible à l’œil et ces tests permettent de détecter le sang invisible.

Ces tests, qui comprennent un test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) ou un test d’immunochimie dans les selles (FIT), sont effectués à domicile à l’aide du kit fourni. Le kit vous permet de collecter un à trois échantillons de vos selles pour analyse.

Tests sanguins

Des tests sanguins peuvent être prescrits pour rechercher des signes de cancer colorectal, tels que l’anémie, qui se produit lorsque vous avez trop peu de globules rouges.

Votre médecin pourra également vous prescrire des tests de la fonction hépatique et des tests de recherche de marqueurs tumoraux, tels que l’antigène carcino-embryonnaire (ACE) et le CA 19-9. Les tests sanguins ne peuvent à eux seuls diagnostiquer le cancer colorectal.

Coloscopie

Lorsqu’une coloscopie est effectuée en raison de symptômes ou qu’une anomalie a été constatée au cours d’un test de dépistage, il s’agit d’une coloscopie diagnostique. Le test permet d’afficher toute la longueur de votre côlon et de votre rectum.

Elle est réalisée à l’aide d’un tube fin et flexible muni d’une caméra à l’extrémité, appelée coloscope, qui est insérée dans l’anus. Des instruments spéciaux peuvent être passés à travers le coloscope pour éliminer les polypes et prélever des échantillons de tissu pour la biopsie.

Rectoscopie

Une rectoscopie consiste à insérer un proctoscope à travers l’anus. Un proctoscope est un mince tube rigide muni d’une caméra à son extrémité qui permet de visualiser l’intérieur du rectum. Il est utilisé pour dépister le cancer dans le rectum.

Biopsie

Une biopsie est un test de laboratoire qui examine un échantillon de tissu. Les polypes ou les zones suspectes sont généralement retirés lors d’une coloscopie, mais peuvent également l’être lors d’une intervention chirurgicale, si nécessaire.

Le tissu est envoyé à un laboratoire où il est examiné au microscope. Si un cancer est détecté, les échantillons peuvent également être soumis à un test de modification du gène et d’autres tests de laboratoire peuvent être effectués pour aider à classer le cancer.

Tests d’imagerie

Les tests d’imagerie peuvent être utilisés pour:

• voir les zones suspectes qui pourraient être un cancer
• vérifier jusqu’où le cancer s’est propagé
• vérifier si le traitement fonctionne

TESTS D’IMAGERIE DIAGNOSTIQUE

Les tests d’imagerie pouvant être utilisés pour aider au diagnostic du cancer colorectal comprennent:

• Scanner
• échographie abdominale
• échographie endorectale
• IRM
• radiographie pulmonaire
• tomographie par émission de positrons (TEP)
• TEP / TDM

Comment prévenir le cancer colorectal?

La meilleure façon de prévenir le cancer colorectal est de faire un dépistage régulier. Les tests de dépistage du cancer colorectal recherchent un cancer ou un pré-cancer, même si vous ne présentez aucun symptôme. Les polypes peuvent prendre jusqu’à 10 à 15 ans pour se transformer en cancer.

Le dépistage permet aux médecins de rechercher et d’éliminer les polypes avant qu’ils ne se transforment en cancer. Le dépistage permet également de dépister le cancer colorectal à un stade précoce et avant qu’il ne se propage, afin de faciliter son traitement. Le taux de survie relative à 5 ans du cancer colorectal au stade précoce qui ne s’est pas propagé est d’environ 90%.

Le groupe de travail américain sur les services de prévention recommande que les personnes âgées de 50 à 75 ans soient dépistées pour le cancer colorectal et que celles âgées de 76 à 85 ans demandent à leur médecin s’ils devraient le faire.

QUI A BESOIN D’UN DÉPISTAGE ANTICIPÉ?

Il est conseillé à certaines personnes de commencer le dépistage avant 50 ans. Il s’agit notamment des personnes qui:

• avoir un proche parent qui a eu un polype ou un cancer colorectal
• vous avez une maladie génétique, telle qu’une non-polypose héréditaire, un cancer colorectal (syndrome de Lynch) ou une polypose adénomateuse familiale (FAP)
• souffrez d’une maladie intestinale inflammatoire, telle que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn

Il a été démontré que certains facteurs augmentaient le risque de cancer colorectal et que certains facteurs de protection, tels que l’exercice, l’aspirine et l’élimination des polypes, ont été identifiés. En plus du dépistage régulier, éviter les facteurs de risque et augmenter les facteurs de protection peut également vous aider à prévenir le cancer colorectal.

Quels sont les facteurs de risque pour le cancer colorectal?

Certains facteurs augmentent votre risque de cancer colorectal. Certains risques peuvent être évités, tels que certains choix de vie, comme le tabagisme. D’autres risques ne peuvent être évités, tels que les antécédents familiaux et l’âge.

FACTEURS DE RISQUE DU CANCER COLORECTAL

• avoir plus de 50 ans
• antécédents familiaux de cancer colorectal
• une histoire personnelle de polypes adénomateux ou de cancer colorectal
• syndromes génétiques, tels que le syndrome de Lynch
• une histoire personnelle de MII
• avoir le diabète de type 2
• race et appartenance ethnique; Les Afro-Américains et les Juifs Ashkénazes ont le risque le plus élevé
  de l’alcool
• fumer la cigarette
• être en surpoids ou obèse
• un mode de vie sédentaire
• viande rouge et viande transformée
• cuisson de la viande à très haute température

Quel est le traitement du cancer colorectal?

Le traitement du cancer colorectal dépend de l’emplacement, du stade et du lieu où le cancer s’est propagé. Vos médecins discuteront avec vous des options de traitement, des effets secondaires possibles et des avantages de chaque traitement pour élaborer un plan de traitement.

TRAITEMENT DU CANCER COLORECTAL

Un ou plusieurs des traitements suivants peuvent être utilisés pour traiter le cancer colorectal:

• Chirurgie
• Ablation par radiofréquence ou cryoablation
• Radiothérapie
• Chimiothérapie
• Des thérapies ciblées, telles que la thérapie anti-angiogenèse, les inhibiteurs du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et l’immunothérapie

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de cancer colorectal?

Les perspectives du cancer colorectal dépendent d’un certain nombre de facteurs, tels que le stade du cancer, les caractéristiques du cancer, les traitements et la réponse au traitement. Votre état de santé général et d’autres problèmes médicaux jouent également un rôle.

Seul un médecin au fait de votre situation peut établir un pronostic en fonction de ces facteurs et statistiques prédictifs. Même dans ce cas, il est impossible de dire exactement comment une personne réagira au traitement.

Détectés et traités tôt, les perspectives du cancer colorectal sont excellentes si l’on se base sur les taux de survie.